Qu’est-ce que la psychologie d’urgence

Texte inspiré de:

• Conférence sur la Psychologie d’urgence, AVP, mars 2012
• Formation pour et par les pairs, Police de Lausanne, 2014
• Cours stress et trauma, Pol mun Lausanne et PCVD, 2006-2012
• Directives d’intervention et standards de formation pour l’aide psychologique d’urgence, RNAPU 2013

Psychologie d’urgence?

• La notion d’aide psychologique d’urgence recouvre l’ensemble des mesures destinées à conserver ou à rétablir la santé psychique des personnes impliquées dans un événement potentiellement traumatisant ainsi que celles des membres des forces d’intervention pendant ou immédiatement après l’engagement relatif à un tel événement.
  
  
• L’aide psychologique d’urgence s’appuie sur l’idée selon laquelle les personnes impliquées ne sont pas malades, que leurs réactions sont a priori naturelles et utiles. Dans ce sens, elle vise à mobiliser les ressources des personnes impliquées afin que celles-ci recouvrent leur pleine santé physique et psychique.

Incidents critiques (potentiellement traumatiques)
Ils se définissent par:

• une proximité/une intimité avec la mort/destruction de l’intégrité psychique et physique
• leur soudaineté
• leur intensité
• le fait qu’ils sont incontournables
• un vécu d’impuissance et de contrainte
  
  

Deux positions complémentaires

• « Le traumatisme n’est pas dans l’événement en soi, mais dans le système nerveux de l’individu qui l’a vécu » (Peter Levine).
• « Vécu dans la frayeur, l’horreur et le sentiment d’impuissance, le traumatisme implique une expérience de confrontation avec le néant, le réel de la mort (notre propre mort ou la mort d’autrui) » (François Lebigot).

Ce qui influence la réaction

• La soudaineté, la surprise
• La violence
• L’altération de l’environnement (destructions matérielles)
• L’altération du temps vécu
• La mort et la blessure
• La confrontation inopinée avec le réel de la mort (le néant) : mort des autres, mort de soi, mort psychique
• La déréalisation
• Le vécu d’impuissance face à l’arbitraire
• L’effondrement du narcissisme
• Le sentiment d’absence de secours

Le type d’aide proposée dépend des éléments suivants

• Temps écoulé après l’événement
  
  • aide immédiate versus aide post-immédiate
• Ampleur de l’événement
  
  • petite ampleur vs grande ampleur
• Personnes concernées
  
  • victimes civiles vs professionnels de l’urgence (pompiers, ambulanciers, policiers…)

Philosophie d’intervention

Les cellules de soutien œuvrant en Suisse romande partagent globalement les mêmes principes d’intervention.

• Accent mis sur les ressources des personnes
  
  • Réseau
  • Personnalisation
  • Redonner contrôle et maîtrise
    
    
• Disponibilité et proximité
  
  • chaque appel fait l’objet d’une évaluation
  • chaque fois que c’est nécessaire, le psychologue se rend sur les lieux
    
    
• Attitude
  
  • éviter la banalisation ou la dramatisation
  • le psychologue est attentif à ses propres réactions
    
    
• Partenariat et collaboration étroite avec les professionnels de l’urgence
  
  • prise en compte des contraintes de la police et des sanitaires
  • collaboration avec les autres institutions de soutien aux victimes
    
    

Pronostic

• On sait que 90% des gens vont réussir à trouver les ressources personnelles pour surmonter l’événement potentiellement traumatisant
• seuls 10% risquent de développer des complications
  
  

→ La psychologie d’urgence vise à augmenter le taux de personnes qui s’en sortent sur la durée en intervenant le plus rapidement possible, le moins longtemps possible.


RNAPU?
Réseau National d’Aide Psychologique d’Urgence

Le Réseau national d’aide psychologique d’urgence (RNAPU) est une commission spécialisée permanente créée en 2001 à la demande du mandataire du Conseil fédéral pour le Service sanitaire coordonné (SSC). Il a édicté des directives d’intervention et des standards de formation (2005/2013).

Ses apports:

• Clarification des rôles et collaborations
• Fixation d’exigences minimales
• Harmonisation
• Aspects pragmatiques
  
  

Selon le RNAPU, L’aide psychologique d’urgence comprend:

• le soutien psychosocial   
• le soutien psychologique       
• le soutien spirituel (aumônerie d’urgence)
  
  

Le RNAPU considère les différentes interventions de soutien psychologique d’urgence selon le schéma suivant:
(RNAPU, 2013, Directives d’intervention et standards de formation en matière d’aide psychologique d’urgence)